Лечение Диагностика Консультации
В Facebook В Яндекс
Вход / Регистрация
Топ

Ультразвуковой скрининг плода, оболочек и плаценты в Израиле

Ультразвуковой скрининг плода, оболочек и плаценты - это наиболее распространенный неинвазивный метод в пренатальной диагностике. Данная методика закрепилась в списке обязательных диагностических мероприятий для беременных благодаря своей высокой достоверности при выявлении врожденных пороков, а также своей безопасности как для плода, так и для матери. Ультразвуковой скрининг плода дает возможность выявить анатомические пороки развития с вероятностью более 90%, и наиболее информативен на 18-20 неделях беременности. Достоверность полученных в ходе данного исследования данных во многом зависит как от технических характеристик и разрешающей способности используемой аппаратуры, так и от квалификации врача, который проводит обследование.

Что вы думаете о здравоохранении в России?

Ультразвуковой скрининг плода, оболочек и плаценты в Израиле
Перейти в галерею

    Ультразвуковой скрининг плода, оболочек и плаценты в Израиле

    Ультразвуковой скрининг плода, оболочек и плаценты - это наиболее распространенный неинвазивный метод в пренатальной диагностике. Данная методика закрепилась в списке обязательных диагностических мероприятий для беременных благодаря своей высокой достоверности при выявлении врожденных пороков, а также своей безопасности как для плода, так и для матери. Ультразвуковой скрининг плода дает возможность выявить анатомические пороки развития с вероятностью более 90%, и наиболее информативен на 18-20 неделях беременности. Достоверность полученных в ходе данного исследования данных во многом зависит как от технических характеристик и разрешающей способности используемой аппаратуры, так и от квалификации врача, который проводит обследование.

    Ультразвуковой скрининг предполагает как минимум трехкратное обследование плода: сначала на 10-14 неделе, затем на 20-24 неделе, и еще одно обследование на 30-32 неделе.

    Международная классификация уровней ультразвукового скрининга плода

    • Ультразвуковая диагностика 1-го уровня (10-14 неделя беременности) обычно проводится на базе женской консультации или диагностического центра с использованием аппаратуры стандартного разрешения. Исследование в первом триместре при помощи УЗИ позволяет определить наличие грубых дефектов развития, таких как аненцефалия или шейная гигрома. Помимо этого есть возможность осуществления контроля за жизнеспособностью плода, уточнения срока беременности, выявления проблем вынашивания, а также определения хромосомных патологий развития плода: например, изменение толщины воротникового пространства (в норме она не должна быть больше 3 миллиметров).
    • Ультразвуковая диагностика 2-го уровня (20-24 неделя беременности) способствует выявлению грубых анатомических патологий развития почек, головного и спинного мозга, лицевых расщелин, ярко выраженных пороков сердца, нарушений развития опорно-двигательного аппарата и патологических изменений со стороны желудочно-кишечного тракта. Большую часть патологий развития плода, выявленных на данном сроке беременности, невозможно исправить при помощи оперативного вмешательства, поэтому в подобных случаях необходимо прервать беременность. Помимо этого, ультразвуковой скрининг в этом сроке беременности дает возможность выявить наличие маркеров хромосомной аномалии плода, таких как многоводие и маловодие, замедленные темпы роста, расширение почечных лоханок и желудочков головного мозга, патологический венозный реверс и укороченные трубчатые кости. Для проведения скрининга на этом этапе необходимо наличие современного оснащения, аппаратуры с высокой разрешающей способностью, а также высококвалифицированного медицинского персонала.
    • Ультразвуковая диагностика 3-го уровня (20-24 неделя беременности) осуществляется в специализированных центрах пренатальной диагностики, где задействована аппаратура экспертного уровня, обладающая рядом таких дополнительных возможностей как допплерографическая приставка или цветовое картирование. Применение УЗИ на этом сроке беременности дает специалистам возможность выявить аномалии развития со слабой анатомической выраженностью, такие как пороки сердца, гидроцефалия, а также сужение мочевыводящих путей. Помимо этого есть возможность уточнения патологий, обнаруженных при проведении предыдущей ультразвуковой диагностики, а также определения функциональных особенностей плода и его фето-плацентраного кровотока. Следует помнить, что ультразвуковой скрининг не может выявить абсолютно все патологии развития плода. Например, генетические нарушения без выраженных анатомических проявлений, таких как гемофилия или синдром Дауна. При подозрении на наличие подобных патологий необходимо применение таких инвазивных методов пренатальной диагностики как амниоцентез, биопсия хориона и кордоцентез, а также биохимический скрининг, который осуществляется путем анализа крови беременной женщины на сывороточные маркеры.

    В развитых странах Европы в настоящее время применяется следующая стратегия ультразвукового скрининга плода

    • Любой беременной женщине предпочтительно пройти 3-4 кратное ультразвуковое исследование 1 уровня.
    • Исследование 2 уровня с целью определения различных аномалий развития примерно на 20-24 неделях беременности.
    • Выявление возможной группы риска у женщины при обследовании 1 уровня с целью более детального скрининга на 2 уровне.
    • Исследование 3 уровня обязательно для всех беременных с сомнительными результатами предшествующей диагностики, особенно в случаях подозрения на патологию развития сердца и мозга у плода.

    Подводя итоги, необходимо отметить тот факт, что главной целью всех непрямых методов, в число которых входит и ультразвуковой скрининг плода, оболочек и плаценты, является отбор беременных женщин в группы повышенного риска. Такие беременные нуждаются в особенно тщательном наблюдении, поскольку возникает необходимость уточнения или опровержения данных, полученных в ходе предыдущих исследований. Достаточный объем сведений о кариотипе плода, а также ряде биохимических и особенностей его клеток можно получить лишь при инвазивных исследованиях, направленных на взятие образцовэмбриональной ткани или крови из пуповины. Безусловно, это не самые безболезненные и безопасные методы в пренатальной диагностике, однако в ряде случаев их проведение бывает обязательно.

    Многих женщин волнует вопрос безопасности ультразвукового исследования, тем более, неоднократно проводимого в течение всей первой половины беременности. Безусловно, интенсивное воздействие технического ультразвука действует на клетки разрушающе. Однако следует учесть, в акушерской практике эти дозы ничтожно малы, и потому никакого вреда плоду и беременной женщине не причиняют. Посылаемый импульс просто отражается от разных органов и тканей, после чего регистрируется специальным датчиком, и выводится на экран в виде черно-белого изображения.

    ТОП

    Профессор Кремер Мордехай


    Задать вопрос

    Все поля обязательны для заполнения.
    ТОП
    закрыть